Degeneração hialina de Mallory em hepatócitos no alcoolismo.
Lam. A. 293, corte médio

 
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         O propósito desta lâmina é demonstrar uma degeneração hialina celular, ou seja, uma alteração que torna proteínas celulares visíveis já em microscopia óptica na forma de grumos hialinos no citoplasma. Hialino que dizer semelhante a vidro e designa o aspecto homogêneo e fortemente róseo (ou eosinófilo) que assumem em um corte histológico proteínas condensadas ou aglutinadas. 
            No caso, o fenômeno ocorre no citoplasma de hepatócitos em um paciente alcoólatra crônico. O álcool, se ingerido em altas doses, pode levar à precipitação de proteínas do citoesqueleto, que normalmente não são visíveis em microscopia óptica. Estas formam então os corpúsculos hialinos de Mallory, um manifestação morfológica altamente característica, mas não patognomônica, da ação tóxica do etanol sobre o fígado.  (Patognomônico significa uma lesão absolutamente característica e exclusiva de uma determinada doença. Em Medicina em geral, e em Anatomia Patológica em particular, muito poucas alterações podem ser consideradas patognomônicas.)
            Além dos corpúsculos de Mallory, estes hepatócitos mostram também esteatose, ou seja, acúmulo de gorduras neutras no citoplasma, na forma de vacúolos grandes, arredondados e opticamente vazios. O material hialino está muitas vezes junto aos vacúolos de gordura. A esteatose é outra manifestação dos transtornos metabólicos causados pelo álcool, e é vista também na lâmina A. 48
            Este corte de fígado apresenta também desorganização da arquitetura por septos fibrosos que alteram o arranjo normal dos lóbulos hepáticos. Essa alteração, no caso também devida ao alcoolismo, constitui a cirrose hepática

Portanto,  neste corte há: 

  • alteração hialina de Mallory
  • esteatose hepática
  • cirrose hepática
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A cirrose é notada pelos septos fibrosos que partem dos espaços portais e avançam para os lóbulos hepáticos, subdividindo-os em pseudolóbulos, funcionalmente ineficientes.  A esteatose se caracteriza pelos vacúolos grandes e arredondados no citoplasma dos hepatócitos, que deslocam o núcleo para a periferia. Os vacúolos têm limites muito nítidos porque a gordura neutra (triglicérides) não se mistura com o citoplasma aquoso. 
ALTERAÇÃO  HIALINA  DE  MALLORY.  Abaixo, exemplos da alteração hialina de Mallory, material grumoso hialino (homogêneo e eosinófilo) no citoplasma de hepatócitos, geralmente visualisável em meio aos vacúolos lipídicos. Resulta da condensação de filamentos do citoesqueleto por ação tóxica do álcool. A alteração hialina de Mallory geralmente é observada em ingesta recente e intensa de álcool. 

 
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