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| M. 16 a. Clique para TC, RM, HE, GFAP, vimentina, CD34, Ki67 |
| Este pequeno tumor, originado na face medial do tálamo esquerdo, cresceu em topografia estratégica, levando à obstrução da extremidade superior do aqueduto de Sylvius e hidrocefalia. É densamente mineralizado, com abundantes concreções calcáreas, melhor notadas na TC. O tecido neoplásico é constituído por pequenos astrócitos de núcleos regulares e citoplasma escasso com prolongamentos curtos, que se entrelaçam em densa trama fibrilar. Pela topografia subependimária e baixo grau histológico, o interpretamos como um subependimoma. Detalhes na seqüência FIESTA. |
| TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, melhores cortes - AXIAIS. Na TC, tumor aparece como pequena área calcificada na face medial do tálamo esquerdo, associado a hidrocefalia. | ||
| Sem contraste | Com contraste | |
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| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, melhores cortes - AXIAIS. O tumor é melhor notado em T2 como projeção da face medial do tálamo esquerdo para o III ventrículo. As calcificações dão hipersinal no T1 sem contraste, causam supressão de sinal no SWI, e não há realce por contraste. No FLAIR há hipersinal na lesão, notando-se obstrução do aqueduto de Sylvius e transudação liquórica transependimária. | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| FLAIR | T2* ou SWI | |
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| CORONAIS, TC COM CONTRASTE | RM, T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| FIESTA, melhores cortes. Alta resolução e forte contraste da seqüência FIESTA, pesada em T2, permitem identificar a origem do tumor na parede medial do tálamo esquerdo, projetando para o III ventrículo e obliterando a extremidade superior do aqueduto de Sylvius, o que levou à volumosa hidrocefalia. Também mostram o caráter microcístico ou cribriforme da lesão. | ||
| AXIAL | CORONAL | SAGITAL |
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| Axiais, sem contraste | Com contraste |
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| Detalhes, axiais, sem contraste; coronal com contraste. | |
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| T2* OU SWI | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| FIESTA, CORTES AXIAIS | ||
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| FIESTA, CORTES CORONAIS | ||
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| FIESTA, CORTES SAGITAIS | ||
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| Agradecimentos.
Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.
Imagens arquivadas no PACS e no SAME da instituição. |
| Para mais imagens deste caso : | RM | HE |
IH |
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