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| Masc., 24 a. Cérvico-braquialgia D há 1 ano. Na época do início dos sintomas, tinha imagens compatíveis com cisto intradural na transição cérvico-torácica. Foi submetido à primeira cirurgia (cerca de um ano antes da atual), que se limitou a esvaziamento do cisto. Obteve melhora dos sintomas, retornando em fevereiro de 2009 com as mesmas queixas. Imagens compatíveis com recidiva do cisto. Segunda cirurgia – exérese de formação cística com conteúdo liquórico e paredes finas e translúcidas. Para exame anátomo-patológico, clique: HE, colorações especiais, imunohistoquímica, microscopia eletrônica . |
| TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA com contraste intratecal (MIELO CT, 19/11/08).
Melhores cortes axiais (cima para baixo), coronais (anterior para posterior) e sagitais (da direita para a esquerda). As imagens revelam um cisto biloculado na face anterior da medula, na transição cérvico-torácica (nível do corpo vertebral de C7). Obs. Este exame é realizado após injeção de contraste iodado no espaço subaracnóideo espinal. O líquor está contrastado (branco). A medula e outras estruturas aparecem escuras, inclusive o cisto, que forma projeções a partir do contorno medular. |
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| Para mais imagens deste exame, clique. | ||
| Correlação
entre as imagens nos três planos ortogonais.
A imagem coronal é a que melhor mostra os dois componentes do cisto num mesmo plano. Ao lado, as correspondências com as imagens axiais e sagitais. |
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| Em pouco mais de 3 meses entre o exame anterior (mieloCT) e esta RM, houve considerável expansão do cisto. O caráter biloculado perdeu-se, mostrando agora apenas um grande cisto de paredes muito finas, que comprime a medula anteriormente, na transição cérvico-torácica, reduzindo-a a uma fita. O conteúdo do cisto é fluido, pobre em macromoléculas, com sinal semelhante ao do líquor. |
| MELHORES CORTES - SAGITAIS | |
| T1 SEM CONTRASTE | T2 |
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| AXIAIS, T2 | |
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| Para mais imagens deste exame, clique. | |
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(MIELO CT, 19/11/08) |
| Cortes axiais | ||
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| Cortes coronais | ||
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| Cortes sagitais | ||
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| SAGITAIS, T2 | |||
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| T1 | |
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| T1 |  |
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T2 |
| AXIAIS, T2 | ||
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| Caso do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Centro Médico de Campinas, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes. Campinas, SP. |
| Para mais imagens deste caso: | HE, colorações especiais | IH | ME |
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