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| Fem. 42 a. Encaminhada de outro serviço já com diagnóstico de cisto intraventricular e hidrocefalia. Realizada remoção completa do cisto por neuroendoscopia. Diagnóstico histopatológico foi cisticerco cellulosae parcialmente necrótico. Ver imagens macro e microscópicas. |
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| Cisticerco cellulosae, situado na região posterior da porção principal do ventrículo lateral esquerdo, aparece em cortes FIESTA (pesados em T2) como cisto de membrana muito fina, com o escólex (cabeça da larva) projetando-se no líquido do cisto. O líquido tem leve hipossinal em relação ao líquor do ventrículo, sugerindo conteúdo mais proteico. Já em FLAIR, há supressão total do sinal do líquido do cisto, indicando propriedades muito próximas às do líquor. Abaixo, correlação com o cisticerco já aberto. Para mais imagens macro e microscópicas do parasita, clique. |
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| MELHORES CORTES, SAGITAIS FIESTA | |
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| T2, 3 planos ortogonais | ||
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| AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | |
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| Em T1, visualiza-se a tênue membrana do cisticerco. Com contraste, não há impregnação nem do parasita nem dos tecidos próximos, indicando ausência de quebra de barreira hemoencefálica. Isto sugere reação inflamatória mínima ou ausente (coexistência pacífica entre parasita e hospedeiro). Quando esta RM foi realizada, a paciente já havia sido submetida a derivação ventricular. A ponta do catéter ficou localizada logo abaixo da vesícula cisticercósica, sem penetrá-la. | ||
| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| CORTES CORONAIS, T2 | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| FIESTA | ||
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| FIESTA, DETALHES | ||
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| Agradecimentos. Caso do Hospital Santa Casa de Limeira, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima e Paulo Roland Kaleff. Imagens da ressonância por especial obséquio dos residentes Drs. Leonardo Rocha-Carneiro García-Zapata e Leandro Moreira e da secretária do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia, Srta. Jéssica Barbosa. |
| Para macro e HE deste caso, clique » |  |
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