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com implantes ventriculares múltiplos |
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com implantes ventriculares múltiplos |
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| Masc. 58 a. Alteração da marcha há 1 ano, vômitos há 2 meses. Síndrome de hipertensão intracraniana. |
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| Massa neoplásica bem delimitada, situada na linha média do cerebelo, na metade superior do vermis, projetando-se para o interior do IVº ventrículo. Tem discreto hiposinal em T1 e hipersinal em FLAIR, e impregna-se fortemente por contraste. A lesão causa dilatação global do sistema ventricular supratentorial, com sinais de permeação liquórica transpendimária (hidrocefalia hipertensiva), visíveis nos cortes em FLAIR. Além desta lesão foram encontradas duas outras menores, com características de sinal e impregnação semelhantes, uma situada no interior do IIIº ventrículo, outra na parede ântero-medial do corno anterior do ventrículo lateral E. Ambas foram interpretadas como implantes tumorais, presumivelmente originadas na massa maior no cerebelo. |
| CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE. Mostram a lesão maior no vermis cerebelar, uma pequena no IIIº ventrículo e outra no corno anterior do ventrículo lateral E. | |
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | |
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| CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | |
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| CORTES AXIAIS | |
| T1 SEM CONTRASTE | FLAIR |
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| FLAIR. Hidrocefalia hipertensiva revelada como halo de hipersinal na substância branca periventricular (transudação liquórica transpendimária). | |
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| CORTES CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE | |
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | |
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| A lesão vermiana foi removida em outubro de 2002 e seu aspecto histológico está demonstrado em outra página, com diagnóstico de astrocitoma pilocítico. Neste exame após 3 anos não houve recidiva tumoral no leito cirúrgico, mas os implantes ventriculares aumentaram de volume. |
| CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE. Ausência de lesão impregnada no cerebelo, indicando remoção completa do tumor nesta localização. | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | |
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| CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | |
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| QUADRO COMPARATIVO | |
| 2002 | 2005 |
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de imagem
dos astrocitomas pilocíticos |
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Neuroimagem
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Correlação
Neuropatologia - Neuroimagem |
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