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| Fem 25 a. História de cefaléia há 2 meses, piora há 7 dias. Ataxia de marcha. Exame – consciente, orientada, com papiledema bilateral. TC, RM – lesão expansiva no interior do IIIº ventrículo e hidrocefalia. Conduta: derivação ventrículo-peritonial, depois cirurgia. Cirurgia – tumor em IIIº ventrículo com bom plano de clivagem em sua porção superior, infiltrativo em sua porção inferior, com consistência gelatinosa e coloração esverdeada. Ressecção parcial. |
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| Sem contraste. Lesão bem delimitada, heterogênea, preenchendo o IIIº ventrículo, com áreas calcificadas predominando na região posterior. Hidrocefalia dos ventrículos laterais. | ||
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| Com contraste. Não parece haver impregnação da lesão (avaliação prejudicada pelas calcificações). | ||
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| Sem contraste | Com contraste |
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| Lesão aparentemente originada no quiasma óptico, crescendo para o IIIº ventrículo, que está preenchido e dilatado. Obstrui os foramens de Monro, causando hidrocefalia hipertensiva dos ventrículos laterais. Apresenta discreto hiposinal em T1, hipersinal heterogêneo em T2, sugerindo áreas mais e menos hidratadas. Com contraste, há forte impregnação de parte da lesão (região mais anterior e mais à D), mas o restante não se impregna. |
| MELHORES CORTES | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| FLAIR | T1 COM CONTRASTE |
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| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES SAGITAIS | |
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| Caso do Hospital da Santa Casa de Limeira, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima e Paulo Roland Kaleff. |
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