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| Este oligodendroglioma apresentava ao exame histológico múltiplas facetas, a mais notável sendo a abundância destas células conhecidas como minigemistócitos. São consideradas de linhagem oligodendroglial, mas produzem GFAP, ou proteína glial ácida fibrilar, que normalmente é encontrada apenas em astrócitos. As células acumulam estes filamentos intermediários no citoplasma, formando como que um corpúsculo fortemente eosinófilo, que desloca o núcleo para a periferia. O aspecto lembra um astrócito gemistocítico em miniatura, daí o termo minigemistócito. Para outro caso semelhante, clique. |
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| Minigemistócitos. Muitas destas pequenas células ricas em GFAP apresentam também prolongamentos, em mais um ponto de semelhança com os astrócitos. Estes achados apóiam a idéia que astrócitos e oligodendrócitos são intimamente relacionados, possivelmente através de um precursor comum. | |
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| Minigemistócitos
em maior aumento.
Os filamentos intermediários formam um enrodilhado denso no citoplasma, em que a textura filamentosa é melhor distinta mudando o plano de foco (não demonstrado aqui). |
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| Outra área com minigemistócitos. |  |
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| Oligodendroglioma. Padrão mais usual. Em outras áreas, o tumor adotava o aspecto clássico, de células regulares, com citoplasma claro e núcleo redondo e central (aspecto 'em ovo frito'). Notar ausência de mitoses e proliferação vascular, sugerindo tratar-se de tumor de baixo grau histológico, pelo menos nesta amostra. Mesmo nestas áreas havia minigemistócitos isolados. |
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| IMUNOHISTOQUÍMICA |
| GFAP. Positivo em grande parte da células neoplásicas, destaca as formações citoplasmáticas de filamentos que distinguem os minigemistócitos. As células com padrão 'em ovo frito' são geralmente negativas. | |
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| Ki67.
Marcação de poucos núcleos, da ordem de 2-3% no total (estimativa visual sem contagem). Não foram observadas figuras de mitose. |
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| Caso gentilmente enviado pelo Prof. Dr. Marcelo Alvarenga, Pontifícia Universidade Católica de Campinas (PUCC) (preparados histológicos e fotos das imagens). |
| Para RM deste paciente, clique » |  |
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