Neupatimagem-UNICAMP

Neurocitoma central clássico.
2. IH para marcadores neuronais, CD34

Masc., 35 a. Clique para ressonância magnética, HE, marcadores gliais, Ki-67.

SNF.
Pseudorrosetas de Homer Wright.

A positividade difusa para sinaptofisina (SNF), uma proteína associada a vesículas sinápticas, define o tumor como neurocitoma central. Aqui, chamam a atenção as pseudorrosetas de Homer Wright, que aparecem como ilhotas anucleadas e fortemente marcadas. Estas estruturas são próprias de tumores de linhagem neuronal, e consistem de enovelados de prolongamentos das células neoplasicas.

SNF. Positividade em células. As células neoplásicas mostram positividade citoplasmática para o marcador, que fica mais evidente em certas células, ou porque a quantidade de citoplasma é maior, ou porque a expressão é mais intensa. Algumas destas células mostram um pequeno nucléolo, lembrando um núcleo de neurônio.

Cromogranina. Positividade em padrão dot. Como a sinaptofisina, a cromogranina é uma proteína associada às vesículas sinápticas e largamente usada como marcador neuronal ou neuroendócrino. Neste caso, a positividade é notada em apenas uma pequena área arredondada do citoplasma, aspecto designado como padrão dot. Admite-se que a marcação ocorra no complexo de Golgi, onde a proteína está sendo modificada após a síntese no retículo endoplasmático rugoso.

Cromogranina. Pseudorrosetas de Homer Wright. Ao contrário da sinaptofisina, acima, as rosetas de Homer Wright são praticamente negativas para cromogranina.

Cromogranina. Mitose.

Uma das poucas figuras de mitose observadas neste caso estava na lâmina de cromogranina. A célula em mitose era negativa para o marcador. Algumas células em volta mostram positividade dot.

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Obs. Negativo para NF

CD34.

CD34 é usado como marcador de endotélio e, nesta qualidade, é excelente para demonstrar a riquíssima vascularização deste neurocitoma central. A vasta rede de capilares regularmente espaçados e de paredes muito finas destaca-se contra o tecido tumoral de fundo. Não há proliferação endotelial.

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Caso do Hospital Vera Cruz de Campinas, gentilmente trazido em consulta e contribuído pelo Dr. Leandro Luiz Lopes de Freitas, Laboratório Multipat, Campinas, SP

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