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| Masc. 29 a. Nesta página, macroscopia do tumor e HE. Em outras páginas: exames de imagem, e imunohistoquímica para PLAP, c-kit, b-HCG, AE1AE3, CD20, CD3, vimentina e Ki-67. Breves textos sobre PLAP e c-kit. |
| Macroscopia. O tumor foi enviado em dois fragmentos, cada um com cerca de 1,5 cm. no maior diâmetro. Eram acinzentados, firmes, superfície externa lisa, levemente lobulados. Ao corte, aspecto sólido, um pouco heterogêneo, branco-acinzentado. | |
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| Destaques da microscopia. | ||
| HE. Células germinativas grandes, regulares, com núcleos redondos volumosos e citoplasma róseo. Infiltrado linfocitário intersticial | Nucléolos proeminentes, algumas células binucleadas. | Mitoses freqüentes, típicas e atípicas. |
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| PLAP. Positividade em membranas e no citoplasma. Texto | c-kit.
Positivo
em membranas. Texto
b-HCG - negativo. |
AE1AE3. Positividade citoplasmática focal para citoqueratinas. |
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| CD20. Positivo em linfócitos B do infiltrado. CD3 - resultado semelhante em linfócitos T. | VIM. Positiva nos septos conjuntivos e infiltrado linfocitário. Células neoplásicas negativas, com exceções. | Ki-67. Positividade em cerca de 60% dos núcleos das células neoplásicas. |
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| Aspecto
geral.
Neoplasia sólida constituída por população uniforme de células germinativas grandes, com citoplasma claro. De permeio, infiltrado linfocitário distribuído ao longo de vasos e septos conjuntivos. |
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| As células germinativas são o elemento neoplásico. São volumosas, com núcleo grande, redondo, cromatina densa ou granulosa. Muitas apresentam nucléolo proeminente e eosinófilo, o que indica alta síntese de proteínas. Observa-se binucleação. O citoplasma é abundante, róseo ou pálido, com limites razoavelmente precisos. A natureza germinativa das células maiores é demonstrada por imunohistoquímica para PLAP e c-kit. Os linfócitos do infiltrado intersticial são positivos para CD20 e CD3. |
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| Nucléolos, binucleação. A proeminência dos nucléolos, que variam entre basófilos e eosinófilos, chama a atenção. Células binucleadas não são raras. | |
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| Mitoses, apoptose. Mitoses eram freqüentes e na grande maioria típicas. Algumas figuras de apoptose foram observadas, caracterizadas por condensação da cromatina na periferia do núcleo. | |
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| Infiltrado inflamatório. Infiltrado linfocitário moderado focal entre as células neoplásicas. | |
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| Para mais imagens deste caso: | TC, RM | IH : PLAP, c-kit, b-HCG, AE1AE3. Textos: PLAP, c-kit | IH : CD20, CD3, vimentina, Ki-67. |
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| Tumores germinativos_: | Neuroimagem | Neuropatologia | Tumores do parênquima pineal : | Neuroimagem | Neuropatologia |
| Banco de imagens : | Pineal normal,
HE e imunohistoquímica |
Tumores da pineal | Textos ilustrados linkados : | Tumores germinativos do SNC | Tumores do parênquima pineal |
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