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| Masc. 6 a 3 m. Clique para RM, HE, IH - SNF, NF, GFAP, CD34, Ki67. Comentário |
| Espécime
cirúrgico.
Três minúsculos fragmentos, tendo o maior cerca de 0,4 cm., esbranquiçados, de consistência macia. Foto por obséquio do macroscopista do Centro Boldrini, Sr. Irineu Antonio Mantovanelli Neto. |
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| Destaques da microscopia e comentário. | ||
| HE. Aspecto de glioma difuso, predominando células com aspecto de oligodendrócitos | Atipias, binucleação, mitose. | Proliferação vascular com pseudoglomérulos |
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| SNF. Positividade no interstício do tumor | SNF. Positividade nos neurônios tumorais | NF. Positividade nos neurônios tumorais |
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| NF. Positividade em axônios no tumor. Os maiores e mais retilíneos provavelmente pré-existentes | GFAP. Positivo em células tumorais com diferenciação ou linhagem astrocitária | GFAP. Vasos negativos |
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| CD34. Proliferação endotelial, pseudoglomérulos | Ki-67. Positividade em cerca de 10% dos núcleos das células neoplásicas | Ki-67. Positividade em células endoteliais proliferadas |
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| HE. Aspecto geral. O tumor lembra um astrocitoma difuso de aspecto homogêneo, com poucas atipias celulares. O principal achado foi a proliferação do endotélio capilar, por vezes proeminente, formando pseudoglomérulos. Apesar disso, não havia áreas de necrose. Apenas uma mitose foi observada no diminuto espécime em HE, uma com GFAP e outra com Ki67. Na HE não foi possível notar células com aspecto neuronal, exceto algumas com nucléolo mais nítido. Estas, contudo, foram confirmadas em imunohistoquímica para SNF e NF. |
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| Aspecto glial - astrocitário / oligodendrocitário. As células tumorais lembram astrócitos protoplasmáticos, mas há muitas com vacuolização citoplasmática e núcleo central, reminiscente do aspecto 'em ovo frito' dos oligodendrogliomas. | |
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| Atipias, multinucleação, mitose. Aberrações nucleares não foram observadas, mas havia algumas células multinucleadas. Observou-se uma única mitose. Poucas células com nucléolo lembravam neurônios. | |
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| Proliferação endotelial. Os capilares proliferados destacam-se contra o fundo celular do tumor na forma de tufos mais róseos e irregulares. |
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| Ver comentário. |
| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos membros do Laboratório de Patologia do Centro Boldrini - Aparecido Paulo de Moraes, Irineu Mantovanelli Neto e Adriana Worschech. |
| Para mais imagens deste caso | RM | HE | IH - SNF, NF, GFAP, CD34, Ki67. Comentário |
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