Neupatimagem-UNICAMP

Ganglioglioma com aspectos de xantoastrocitoma.
4. Imunohistoquímica para GFAP.

Veja em outras páginas: Imagens de TC e RM; espécime macro, esfregaço, lâminas escaneadas, HE, tricrômico de Masson, reticulina, imunohistoquímica para marcadores neuronais: [proteína de neurofilamento (NF), sinaptofisina (SNF) e enolase neurônio-específica (NSE)]; CD34, Ki-67.

GFAP. Há marcação difusa do tumor, que é constituído praticamente só por astrócitos. Os elementos de tecido conjuntivo, que não se marcam, aparecem em azul claro (corados pela hematoxilina de fundo).

GFAP - Células neoplásicas. São predominantemente astrócitos de padrão morfológico pilocítico, ou seja, células alongadas, bipolares, com tendência a arranjo em feixes. Em outras áreas, as células são estreladas, com arquitetura reticulada. Algumas células lançam prolongamentos a vasos ('pés sugadores').

GFAP - Corpos hialinos granulosos. Não se marcam, indicando que a proteína constituinte não é GFAP, mas muitos parecem estar no interior de prolongamentos astrocitários, pois são circundados por uma orla GFAP +, ou têm material GFAP + entre os grânulos não marcados.

GFAP - Vasos

Os vasos tumorais se destacam pela sua ausência de marcação. Ao lado, a formação angiomatóide visível na peça macroscopicamente. Muitos vasos têm parede hialinizada e espessa, e luz reduzida por trombos. São tortuosos e podem ter mais de uma luz. Vasos semelhantes são observados freqüentemente em astrocitomas pilocíticos.

GFAP - Fibras colágenas. Nestas áreas, observamos em cor azul as fibras colágenas e reticulínicas que participam do tumor. As células neoplásicas, que produzem GFAP, estão intimamente entremeadas ao colágeno/reticulina, que provavelmente são produzidos ou secretados pelas mesmas células.

GFAP - Parede do cisto. A parte superficial da parede do cisto que veio para exame (a parte profunda não foi abordada) tinha dois componentes: uma camada mais periférica ou superficial, constituída por córtex cerebral, e uma mais profunda, densamente fibrilar, riquíssima em processos celulares com abundante GFAP. Nesta camada, em HE, foram vistas fibras de Rosenthal. O aspecto lembra um cisto de astrocitoma pilocítico. No córtex havia gliose, com astrócitos reativos do tipo fibrilar.