Neupatimagem-UNICAMP

Ganglioglioma com aspectos de xantoastrocitoma
3. Colorações especiais

Veja em outras páginas: Imagens de TC e RM; espécime macro, esfregaço, lâminas escaneadas, HE, imunohistoquímica para GFAP, para marcadores neuronais: [proteína de neurofilamento (NF), sinaptofisina (SNF) e enolase neurônio-específica (NSE)]; CD34, Ki-67.

COLORAÇÕES ESPECIAIS

Tricrômico de Masson. Por diferenciar as fibras colágenas (que ficam coradas em azul), do tecido neoplásico (em róseo arroxeado), o tricrômico de Masson permite visualizar detalhes do tumor pouco óbvios em HE, onde todos esses elementos aparecem em róseo.

Fibras colágenas entre as células neoplásicas. Esses elementos conjuntivos são presumivelmente produzidos pelas próprias células neoplásicas. São descritas no xantoastrocitoma pleomórfico, em especial nas áreas mais próximas das leptomeninges e corresponderiam a áreas onde as células neoplásicas produzem membrana basal, uma estrutura que habitualmente não está associada a astrócitos. O colágeno dá consistência mais firme e cor esbranquiçada ao tecido. Estas mesmas áreas são ricas em fibras reticulínicas demonstradas por impregnação argêntica. Ver quadros mais abaixo.

Vasos dilatados e hialinizados.

O tricrômico de Masson destaca com elegância a exuberante patologia vascular do tumor. Os vasos da pequena formação angiomatóide já visível macroscopicamente são parcialmente trombosados. Fibrina e hemácias aparecem em vermelho, as paredes fibróticas e espessas em azul, devido ao conteúdo em fibras colágenas.

Outras áreas do tumor. Valem os comentários na lâmina de HE.

Reticulina. As fibras reticulínicas são uma variedade de colágeno (colágeno III), mais finas que as fibras colágenas própriamente ditas (colágeno I). São demonstradas pela impregnação argêntica (método de Gomori), e aqui aparecem na mesma distribuição que o colágeno, demonstrado acima pelo tricrômico de Masson. Seriam produzidas pelos próprios astrócitos tumorais.

Chama a atenção o caráter bem delimitado das áreas ricas em reticulina, sendo as outras praticamente negativas. É de interesse que estas áreas correspondem também às que são positivas para CD34 fora dos vasos.

Vasos dilatados e hialinizados.

São também evidentes na impregnação pela prata.

ORO. Oil red O, um corante para gorduras neutras análogo ao Sudan red ou Sudão vermelho, é executado em cortes de congelação. Foi negativo no tecido neoplásico, falando contra a hipótese de xantoastrocitoma pleomórfico. As áreas positivas (coradas em vermelho) estão restritas aos vasos e provavelmente relacionam-se a macrófagos.