Encefalocele  fronto - etmoidal (fronto - nasal)
1. HE, Masson

 
Destaques  da  microscopia. 
HE.  Tecido nervoso ectópico  Astrócitos gemistocíticos.  Neurônios
Epitélio de revestimento tipo respiratório Masson. Melhor diferenciação entre tecido nervoso  ectópico e submucosa GFAP.  Positividade em astrócitos ectópicos 
S-100.  Idem NF. Positividade em neurônios ectópicos.  SNF. Idem. 
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PARAFINA  -  HE
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Aspecto geral. 

Fragmentos de mucosa nasal, revestidos parcialmente em uma das superfícies por epitélio do tipo respiratório, e mostrando na profundidade ilhotas de tecido nervoso constituído por astrócitos e raros neurônios. 

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Tecido nervoso ectópico, associado à encefalocele. 

É notado como ilhotas de células de citoplasma róseo abundante. correspondendo a astrócitos gemistocíticos, com ocasionais neurônios de permeio. 

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Astrócitos gemistocíticos.  Os astrócitos participantes da malformação são de padrão histológico gemistocítico (citoplasma amplo e róseo, em vidro fosco, e núcleo excêntrico). Não se observam atipias.  Binucleação é rara. 
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Neurônios.   Só os neurônios demonstrados abaixo foram encontrados em toda a amostra.  Caracterizam-se por citoplasma  bem delimitado e núcleo central, por vezes com nucléolo evidente. São morfologicamente anômalos, pois o citoplasma é escasso, às vezes vacuolado. 
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Células  inflamatórias.  Infiltrado inflamatório crônico inespecífico era observado. Predominavam linfócitos e plasmócitos e ocasionais mastócitos. 
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Epitélio de revestimento era do tipo respiratório (cilíndrico pseudoestratificado ciliado), mas cílios eram difíceis de encontrar. 

 
COLORAÇÕES  ESPECIAIS
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Tricrômico de Masson.  O tecido conjuntivo cora-se em azul (pelo azul de anilina). Os outros tecidos (epitélio de revestimento e ilhotas de tecido nervoso ectópico) coram-se em roxo ou vermelho (pela fucsina), permitindo melhor identificação das estruturas.  O tecido nervoso ectópico, que é parte da encefalocele, destaca-se como agrupamentos de astrócitos gemistocíticos, como já visto em HE. 
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 Para mais imagens deste caso: TC, RM IH
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