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Masc. 73 a. Operado há 15 anos de 'meningioma frontal' (sic) em outro serviço. Estava bem até que há 1 mês iniciou quadro de alteração de comportamento. |
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Lesão extraaxial sólida e expansiva, arredondada, com limites bem definidos, ancorada no segmento anterior da foice, entre os lobos frontais, que estão escavados. Mede 6 x 5,5 x 5,5 cm. Pelo volume, exerce grande efeito de massa, com deslocamento lateral dos lobos frontais e posterior do joelho do corpo caloso, cornos anteriores dos ventrículos laterais e Aa. cerebrais anteriores e seus ramos pericalosos. O tumor tem isossinal em T1 e T2/FLAIR, mostra-se heterogêneo pela presença de áreas mais hidratadas ou císticas, e impregna-se fortemente pelo contraste. |
CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
T1 SEM CONTRASTE | T2 | FLAIR |
CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
FLAIR | |
CORTES SAGITAIS | |
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
ESPECTROSCOPIA. O alto pico de colina em 3 ppm denota atividade proliferativa celular compatível com a natureza tumoral da lesão. A colina é um importante componente de membranas celulares e tem alto turnover em neoplasias. Ausência do pico de NAA (N-acetil aspartato) em 2 ppm demonstra ausência de tecido encefálico na área amostrada. | |
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