Oligoastrocitoma anaplásico
evoluindo com radionecrose após 5 anos. 
3. Radionecrose  tardia  pseudotumoral.
..
Masc.  41 a.  Para história, ver página de resumo.  Os exames abaixo foram realizados 4 meses após o paciente voltar a ter sintomas (hemiparesia E), tendo decorrido então 5 anos e meio após a cirurgia. 
..
TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA, 19/9/2007.   Lesão mal definida, com edema e efeito de massa na região córtico-subcortical parietal D. Com contraste há impregnação irregular. Para mais detalhes, ver exame de RM, abaixo.   Contraste:
Sem
Com
Para mais imagens deste exame, clique.
..
..
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA, 21/9/2007 
..
Lesão de limites imprecisos, situada superficialmente na substância branca do lobo parietal D, com edema e efeito de massa.   Impregna-se irregularmente por contraste, mais intensamente na periferia, deixando área central não captante que pode representar necrose. Nas seqüências com TR longo há intenso hipersinal da substância branca do hemisfério D em todas as direções, atingindo áreas distantes da lesão impregnada.  O aspecto da lesão é incaracterístico, e poderia representar recidiva do glioma operado em 2002.  Optou-se por realizar lesionectomia com margem. A peça resultante mostrou tratar-se de extensa área de radionecrose, estudada em outra página
..
MELHORES  CORTES  AXIAIS 
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE FLAIR
..
T2
..
T1 COM CONTRASTE
..
CORONAIS, SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE
..
ESPECTROSCOPIA DE PRÓTONS. Os picos de colina e creatina, habitualmente aumentados nos processos neoplásicos, estão normais.  O pico de NAA está baixo, indicando menor quantidade de neurônios e seus prolongamentos. Há grande pico de lípides em 1 ppm, que domina o espectro, sugerindo material necrótico. 
Nos preparados histológicos, há abundantes macrófagos xantomatosos na lesão, que podem correlacionar-se com este perfil espectroscópico. 
..
..
..
EXAMES  EM  DETALHE
..
TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA, 19/9/2007
..
Sem contraste 
..
Com contraste
..
..
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA, 21/9/2007 
..
CORTES  AXIAIS,  T1 SEM CONTRASTE
..
T1 COM CONTRASTE
..
CORTES  AXIAIS, DETALHES
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
..
FLAIR
..
T2
..
CORTES  CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE
..
FLAIR
..
CORTES  SAGITAIS,  T1 SEM CONTRASTE
T1 COM CONTRASTE
..
ESPECTROSCOPIA


..
TC em 24/10/2007,  após segunda cirurgia  -  sem contraste. 
..
Para mais sobre este caso:   página de resumo
RM, tumor (oligoastrocitoma anaplásico) HE, tumor (oligoastrocitoma anaplásico) RM após 4 anos (lesões actínicas na substância branca)
Radionecrose
Macro, HE
Radionecrose
Colorações especiais
Radionecrose
IH
..
Sobre radionecrose
..
Neuropatologia
- Graduação
Neuropatologia - 
Estudos de casos
Neuroimagem
- Graduação
Neuroimagem - 
Estudos de Casos
Roteiro 
de aulas
Textos 
de apoio
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Índice alfabético - Neuro Adições recentes Banco de imagens - Neuro Textos ilustrados Neuromuscular Patologia - outros aparelhos Pages in English
..
..