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2. Colorações especiais |
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2. Colorações especiais |
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| Para história e resumo do caso, clique. |
| Para história
e resumo do caso, clique.
Nesta página, aspectos da radionecrose com tricrômico de Masson, reticulina e PAS. Ver também vasos normais do tecido nervoso com HE, tricrômico de Masson, reticulina e PAS. |
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| O tricrômico de Masson é útil neste caso pois diferencia o colágeno, que se cora em azul, dos outros elementos teciduais, que se coram em vermelho. Os núcleos ficam em roxo. Assim, fibrose e hialinização de vasos se destacam. |
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| Fibrose e hialinização dos vasos. | |
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| Vasos totalmente hialinizados. Alguns pequenos vasos perderam totalmente suas células endoteliais e a luz, ficando reduzidos a uma diminuta cicatriz fibrosa no meio do tecido. O tricrômico de Masson é valioso para identificação destes pequenos escombros, pois na HE poderiam passar despercebidos. | |
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| Anomalias nas células endoteliais. Em vários vasos as células endoteliais mostram-se proliferadas e muitas têm atipias nucleares resultantes da radioterapia. | |
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| Vasos normais. No Masson, o tecido conjuntivo do vaso, que contém fibras colágenas, aparece em azul, destacando-se do tecido nervoso. A coloração ressalta a finura e delicadeza destas pequenas estruturas. Como já visto com HE, os núcleos de células endoteliais são espaçados. Fotos feitas no mesmo espécime da radionecrose, em área considerada normal. | |
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| Reticulina. As lesões vasculares já vistas com HE e TM acima repetem-se na reticulina. As fibras reticulínicas, que são demonstradas por impregnação pela prata, aqui estão aumentadas em quantidade e dispostas em várias camadas, de forma irregular. A luz vascular está reduzida ou ausente. |
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| Vasos normais com reticulina. Repete-se o já visto com as técnicas anteriores. Os capilares normais têm camada única de fibras reticulínicas que formam fino e delicado arcabouço para as células endoteliais. | |
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| PAS. A técnica do PAS demonstra membrana basal, um componente das paredes vasculares. Neste material, os vasos alterados têm paredes espessas ricas em membrana basal, que é produzida e depositada pelas células endoteliais, à medida que proliferam. Como as células endoteliais podem passar por vários ciclos de regeneração e degeneração, depositam várias camadas de membrana basal, que podem assumir aspecto em cebola. Trombos recentes também reagem fortemente ao PAS. Para mais detalhes ver HE. |
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| Vasos normais com PAS. A membrana basal de vasos maiores e capilares destaca-se pelo PAS dando idéia da vascularização do tecido. A delizadeza dos vasos normais é uma vez mais ressaltada. | |
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| Para mais sobre este caso: página de resumo | ||
| RM, tumor (oligoastrocitoma anaplásico) | HE, tumor (oligoastrocitoma anaplásico) | RM após 4 anos (lesões actínicas na substância branca) |
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| RM após 5 anos (radionecrose) | Radionecrose
Macro, HE |
Radionecrose
IH |
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