Tumor neuroectodérmico primitivo (PNET) em lobo temporal E.
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Masc.  21 a. 
Nov/2003.  Admitido ao pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência (Glasgow 13) e paralisia do VIº nervo à E.  Realizada cirurgia de urgência, com ressecção parcial de lesão expansiva têmporo-parietal E e drenagem de cavidade cística.  Melhora do nível de consciência. 
Jan/2004.  Retornou com quadro confusional e alterações  de comportamento. Nova ressecção subtotal da lesão.  Alta e encaminhamento para rádio- e quimioterapia. 
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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Exame antes de intervenção cirúrgica. Para descrição, ver RM, abaixo.
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Sem contraste  Com contraste 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Exame após craniotomia fronto-temporal E, notando-se herniação do tecido encefálico no orifício. 
Comprometendo as substâncias cinzenta e branca do lobo temporal E, grande lesão sólido-cística com cerca de 9 cm no maior diâmetro.  A porção sólida é isointensa em T1 e discretamente hiperintensa em T2,  tem contornos anfractuosos e apresenta impregnação heterogênea e tênue pelo gadolínio. A porção cística é mais profunda e composta por material com hipersinal em T1 e T2 (macromoléculas ou metemoglobina extracelular).  Há grande efeito de massa, com compressão e desvio contralateral dos ventrículos supratentoriais, do tronco, e redução das cisternas basais à E.  A lesão não está em contato com o sistema ventricular. 
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CORTES  AXIAIS 
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2
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FLAIR
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CORTES  CORONAIS
T1 COM CONTRASTE FLAIR
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CORTES  SAGITAIS
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
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Para histologia  e  imunohistoquímica deste caso, clique »
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