Neupatimagem-UNICAMP

Metástase osteolítica occipital de carcinoma folicular da tiróide - evolução de 4 anos.

Fem. 75 a. Paciente refere lento crescimento de massa indolor na região posterior da cabeça e pescoço, com evolução de cerca de 4 anos.

MELHORES CORTES

TC. Massa de aspecto neoplásico, hiperdensa, bem delimitada, centrada na linha média, provocando lise do osso occipital e crescendo dentro e fora do crânio. Em 4 meses houve pouca expansão da lesão.

TC crânio, axial sem contraste. 2/06

Detalhes, sem contraste e janela óssea.

Detalhes, sem contraste, 6/06.

Reconstrução sagital. A lesão destrói a escama do occipital, preservando os arcos posteriores das vértebras cervicais.
Sem contraste	Janela óssea

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RM CRÂNIO 5/06 - Massa de aspecto homogêneo, com pequenas áreas císticas, isointensa em relação ao cérebro em T1 e com impregnação difusa pelo contraste. Causa extensa lise da escama do occipital, e cresce no interior do crânio penetrando entre os hemisférios cerebelares e cerebrais, mas aparentemente sem infiltrar estas estruturas. Rechaça a dura-máter sem invadir. É difícil definir se os seios venosos foram infiltrados pelo tumor, mas não parece haver obstrução ao fluxo venoso. Fora do crânio, tem crescimento vegetante, deslocando a gálea aponeurótica.

CORTES AXIAIS, SAGITAIS
T1 SEM CONTRASTE	T1 COM CONTRASTE

TC região cervical, pulmão, 6/06. Cortes axiais pela região cervical inferior e mediastino superior mostram grande massa na topografia do lobo direito da tiróide, que causa desvio da traquéia e penetra no mediastino. No pulmão D há duas pequenas lesões hiperdensas circunscritas, cujo aspecto é compatível com metástases.