Metástase em crânio de adenocarcinoma folicular bem diferenciado da tiróide 
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Fem. 67 a.  História de 'radioterapia' à tiróide quando tinha a idade de 23 anos. Motivo desconhecido.  Dispomos de uma tomografia computadorizada feita em aparelho 'multislice', que permite visualização nos três planos ortogonais e reconstruções  tridimensionais, e um exame de ressonância magnética
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA,  clique para as melhores imagens. 
Axiais com contraste Janela óssea AngioTC Reconstruções tridimensionais
Exame em detalhe
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Volumosa massa neoplásica osteolítica, com crescimento expansivo para fora e para dentro do crânio, centrada na região fronto-parietal E e ultrapassando a linha média.  É ricamente vascularizada, principalmente por ramos da A. carótida externa. Causa extensa destruição óssea, mas aparentemente não invade o cérebro, ficando contida pela dura-máter. Impregna-se forte e heterogeneamente por contraste. 
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Axiais com contraste
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Janela óssea
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Angiotomografia computadorizada (AngioTC), cortes axiais.  Na angioTC, os cortes tomográficos  são obtidos após injeção venosa de contraste, permitindo visualização dos vasos.
AngioTC, coronais. 
AngioTC, sagitais. 
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Reconstruções tridimensionais, partes ósseas
Vasos
Exame em detalhe

RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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O exame superpõe-se praticamente à TC acima. O tumor é levemente hiperintenso em T1 e T2 e impregna-se fortemente por contraste, exceto certa área irregular na região central do mesmo, que não se impregna (corresponde provavelmente a área necrótica). 
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MELHORES CORTES, AXIAIS 
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2
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CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
Exame em detalhe

 
EXAMES  EM  DETALHE
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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Cortes axiais, com contraste - janela para partes moles
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Janela óssea 
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Com contraste - angioTC.  A angiotomografia computadorizada é realizada após injeção endovenosa de contraste iodado. Os vasos são realçados (tanto artérias quanto veias) e dão uma idéia da  vascularização das estruturas comparável a uma angiografia digital.  Naturalmente, só os vasos incluídos em cada fatia são visualizados. No presente caso, a angioTC demonstra a impressionante vascularização do tumor, derivada em grande parte da A. carótida externa E. 
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AngioTC, coronal 
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AngioTC, sagital. 
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Reconstrução 3D - Estruturas ósseas
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Reconstrução 3D - Vasos

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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EXAME  EM  DETALHE
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CORTES  AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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FL
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CORONAIS, 

T1 COM CONTRASTE

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SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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ANGIORRESSONÂNCIA  VENOSA
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ESPECTROSCOPIA. 
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Para mais imagens deste caso: Macro, HE IH ME
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Carcinomas da tiróide - peças, lâminas : papilífero, folicular.
Texto : histofisiologia da tiróide
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