Neupatimagem-UNICAMP

Linfoma não-Hodgkin de grandes células B em osso occipital, com componenets intra- e extracraniano.

Fem. 62 a. Paciente em acompanhamento por anemia crônica, evoluindo há 2 meses com tumefação em região parietal E, palpável no subcutâneo. Sem sintomatologia álgica. Investigação de mama e ginecológica sem achados dignos de nota. Exame neurológico normal.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, 2/8/2005

Sem contraste. Lesão isodensa em região occipital E, com componentes extra-, intracraniano e ósseo. O componente extracraniano produz elevação do couro cabeludo, com cerca de 6 cm. de diâmetro e 2 cm. de espessura. Nota-se hipoatenuação da substância branca do lobo occipital E, consistente com edema perilesional.

Com contraste, há impregnação discreta, distinguindo-se melhor o componente intracraniano, que parece avançar pela região adjacente da tenda do cerebelo.

Sem contraste	Com contraste

Janela óssea. Há lesões ósseas discretas em saca bocado afetando a tábua interna do occipital à E.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, 24/8/2005

Com contraste. Destaca melhor a lesão intracraniana a nível da tenda do cerebelo, em relação ao exame anterior. Nota-se a lacuna resultante da biópsia na porção extracraniana do tumor.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, 18/10/2005

Após 3 ciclos de quimioterapia (CHOP = ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina e prednisona) houve regressão considerável da lesão, com virtual desaparecimento do componente extracraniano. Resta uma parte da lesão intracraniana que se impregna pelo contraste. Abaixo, comparação de 2 exames (a inclinação da cabeça e os aparelhos utilizados são diferentes).

18 de outubro		2 de agosto
Sem contraste.	Com contraste.	Com contraste.

Caso do Serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de Limeira, SP (Chefe Prof. Dr. Antonio Augusto Roth Vargas), gentilmente contribuído pelos Drs. Paulo Roland Kaleff, Marcelo Senna Xavier de Lima e Hoyama da Costa Pereira.

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