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| Masc. 19 a. Há 1 ano, cefaléia pulsátil bilateral. Há 3 meses, escotomas permanentes no olho direito, e episódios de amaurose por 20 minutos. Diminuição da acuidade visual. RNM - lesão em região pineal. b-HCG aumentado no líquor (58,3, normal até 5, ou seja, cerca de 10 vezes o máximo normal). Submetido a derivação ventrículo-peritonial e biópsia do tumor. Diagnóstico anátomo-patológico - germinoma. Em seguida fez radioterapia. Ficou sem seqüelas, exceto leve síndrome de Parinaud. Obs. níveis liquóricos aumentados de b-HCG sugerem componente de sinciciotrofoblastos no germinoma, ou associação com coriocarcinoma. |
| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, melhores cortes - AXIAIS, T1 COM CONTRASTE. Neoplasia de aspecto infiltrativo, centrada na região pineal e cisterna da lâmina quadrigêmea, afetando o teto e tegmento mesencefálicos. Rechaça superiormente o esplênio do corpo caloso, o vermis cerebelar posteriormente, e insinua-se no III ventrículo. O aqueduto de Sylvius encontra-se obliterado, estando os ventrículos supratentoriais de dimensões normais devido a uma derivação liquórica. O tumor apresenta isossinal em todas as seqüências e impregna-se forte- e homogeneamente por contraste. | ||
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| T1 SEM CONTRASTE | T2 | FLAIR |
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| CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | |
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| DP | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM E COM CONTRASTE | ||
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