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| Masc. 25 a. Cefaléia frontal persistente há 1 semana. Há 1 dia agitação psicomotora, abalos musculares, confusão mental, desinibição. Não reconhecia mais os familiares. Chegou ao pronto-socorro febril (39,7 ºC) sem sinais meníngeos ou focais. Glasgow 11. Após 3 hs, crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Sedado e entubado por redução do nível de consciência e diminuição da saturação de O2. Posteriormente, com redução da sedação – arresponsivo, resposta inespecífica à dor – movimentação de membros irregular e leve abertura ocular. TC crânio - apagamento difuso dos sulcos, edema bitemporal. Reflexos profundos preservados, Babinski ausente, pupilas isofotorreagentes. Manteve-se febril. Após extubação, continuou torporoso. Começada medicação com aciclovir após 9 dias do início dos sintomas. |
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| Extensas lesões temporais e frontais com predomínio à direita. Aumento de volume do lobo temporal, ínsula, regiões basal e medial do lobo frontal e giro do cíngulo (este bilateral, com predomínio à direita) com hipossinal em T1, hipersinal em T2 e FLAIR, indicando maior hidratação do tecido nervoso (edema). Leve desvio da linha média para a esquerda. As lesões são menos evidentes no T1 e não impregnam por contraste. |
| Melhores cortes - axiais T2 | ||
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| FL | T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| Coronais, FLAIR | ||
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| Coronais, T1 COM CONTRASTE | Sagitais, T1 SEM CONTRASTE | |
| Lado direito | Lado esquerdo | |
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| CORTES AXIAIS, T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES CORONAIS, FLAIR | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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