Astrocitoma difuso periaquedutal
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Fem.  46 a. 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Pequeno tumor situado em torno do aqueduto de Sylvius, obliterando-o totalmente.  A lesão é bem delimitada, restrita à porção dorsal do tegmento mesencefálico e lâmina quadrigêmea, e inclui porções limítrofes dos tálamos e do vermis cerebelar.  Tem iso/hiposinal em T1, hipersinal em T2 e FLAIR, sendo esta última a melhor seqüência para delimitar a lesão. Não se nota impregnação por contraste, sugerindo que se trate de um astrocitoma difuso de baixo grau. Se houvesse impregnação, o diagnóstico mais provável seria de astrocitoma pilocítico. 
Uma biópsia estereotáxica revelou tecido neoplásico composto por astrócitos protoplasmáticos, com áreas fibrilares, sem proliferação vascular, confirmando a impressão radiológica de astrocitoma difuso de baixo grau.
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MELHORES CORTES  AXIAIS, FLAIR. Lesão tem forte hipersinal, indicando caráter hidratado. 
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Lesão causa discreto aumento de volume do dorso do mesencéfalo. O aqueduto está presente nos cortes inferiores e desaparece logo acima. Não há impregnação por contraste (notar os plexos coróides impregnados).  Em T2, forte hipersinal. 
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2
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CORTES  CORONAIS
T1 COM CONTRASTE T2
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CORTES  SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE
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EXAME  EM  DETALHE
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CORTES  AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
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CORTES  CORONAIS
T1 COM CONTRASTE T2
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CORTES  SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE
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