Nota-se
nos cortes sem contraste um extenso infarto recente,
com efeito de massa, que aparece como a área de hipodensidade comprometendo
o córtex e a substância branca do lobo temporal, ínsula
e lobo parietal D (parte do território da A. cerebral média).
Com contraste observa-se
impregnação do córtex por quebra da barreira hemoencefálica
(comparar os 3 últimos cortes sem e com contraste). Trata-se
portanto de um infarto subagudo em que o fenômeno mais evidente é
o efeito de massa, com desvio das estruturas da linha média e apagamento
dos sulcos cerebrais nos dois hemisférios. A duração
deste infarto é provavelmente entre 4 e 7 dias, mais perto de 4
dias, a julgar pela extensão do edema. Há moderada
hidrocefalia hipertensiva contralateral. |