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do corpo caloso (tumor em asa de borboleta) |
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do corpo caloso (tumor em asa de borboleta) |
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| Masc, 68 a. Paciente hipertenso, diabético do tipo II, apresentou crises convulsivas. TC em 5/98: glioblastoma multiforme em asa de borboleta no joelho do corpo caloso e lobos frontais, considerado inoperável. Submetido a biópsia estereotáxica, com diagnóstico de astrocitoma grau III (anaplásico). Enviado para radioterapia. Óbito em 2/99. |
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| Cortes axiais de tomografia computadorizada sem contraste (fileira de cima) e com contraste. Os cortes à E são mais caudais e os à D são mais craniais. Mostram volumoso tumor frontal E que se estende ao hemisfério contralateral através do corpo caloso (tumor em asa de borboleta), afetando nos planos superiores ambos lobos frontais, invadindo e deformando os ventrículos laterais, e causando grande efeito de massa, com aplanamento dos giros e apagamento dos sulcos. | |||
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| Corte axial no nível da placa quadrigêmea. Nota-se lesão isodensa, rodeada por imagem hipodensa, comprometendo o lobo frontal E. A imagem hipodensa pode corresponder a edema e/ou infiltração tumoral da substância branca adjacente (não é possível decidir entre um ou outro, e freqüentemente ambos estão associados). Há impregnação da lesão isodensa por contraste (foto à D). | ||
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| Corte axial um pouco acima do anterior, mostrando que o tumor preencheu o corno anterior do ventrículo lateral direito, onde se observa massa isodensa. Comparar com o ventrículo contralateral, hipodenso por conter líquor. O tumor causa apagamento dos sulcos e comprime os ventrículos laterais para trás e para baixo. Há também discreto desvio da linha média. | ||
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| Corte axial ainda mais acima. O tumor destruiu o joelho do corpo caloso, atingindo ambos lobos frontais. Este aspecto é classicamente conhecido como tumor em asa de borboleta. Os cornos anteriores dos ventrículos laterais estão preenchidos por tumor. No lobo frontal E. não se distinguem mais giros ou sulcos. Estes ainda são observáveis na área correspondente do hemisfério D. Na TC sem contraste nota-se a heterogeneidade da massa tumoral. Há forte reforço do tumor com contraste (foto à D). O halo hipodenso em volta da área impregnada corresponde a infiltração neoplásica ou edema, provavelmente ambos. | ||
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glioblastoma multiforme |
| Este assunto em Neuropatologia |
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