Peça
Rim-30. Necrose cortical simétrica dos rins.
Os
rins mostram necrose completa e bilateral da camada cortical. Esta encontra-se
pálida e com tendência a fragmentar-se, enquanto que a camada
medular tem textura homogênea e superfície de corte lisa.
A necrose
cortical simétrica é rara e ocorre em situações
em que há coagulação intravascular disseminada,
como o descolamento prematuro da placenta (DPP) e choque séptico.
Pode ocorrer na eclâmpsia (ver peças Rim-50
e Rim-21). Microscopicamente, a necrose é
coagulativa e acomete todas as estruturas da camada cortical (glomérulos,
túbulos e vasos). Freqüentemente pode-se observar microtrombos
em arteríolas e glomérulos, que falam a favor da CIVD como
mecanismo causal. A lesão, quando completa, é incompatível
com a vida, obrigando manutenção em diálise até
um eventual transplante renal. |
