Peça
Rim-50. Lesões renais e hepáticas na eclâmpsia.
A toxemia
da gravidez compõe-se de hipertensão, proteinúria
e edema e ocorre em 6% das grávidas, geralmente no último
trimestre. Fala-se em eclâmpsia quando ocorrem convulsões,
indicando comprometimento cerebral pela pressão arterial elevada
e coagulação intravascular disseminada. A causa primária
da toxemia gravídica é desconhecida e seus mecanismos discutidos.
Nos rins,
há aumento difuso de volume e a camada cortical torna-se pálida.
Isto reflete alterações glomerulares a nível ultraestrutural,
caracterizadas, entre outras feições, por tumefação
de células endoteliais dos capilares glomerulares e formação
de trombos de fibrina nos capilares da camada cortical. Em casos extremos,
pode haver necrose difusa e simétrica da camada cortical de ambos
rins (ver Peça Rim-30). No fígado,
observam-se hemorragias subcapsulares e intraparenquimatosas focais e de
tamanho irregular. |
