Eclâmpsia.  Lesões renais e hepáticas

 

 
Peça Rim-50. Lesões renais e hepáticas na eclâmpsia.
A toxemia da gravidez compõe-se de hipertensão, proteinúria e edema e ocorre em 6% das grávidas, geralmente no último trimestre. Fala-se em eclâmpsia quando ocorrem convulsões, indicando comprometimento cerebral pela pressão arterial elevada e coagulação intravascular disseminada.  A causa primária da toxemia gravídica é desconhecida e seus mecanismos discutidos. 
Nos rins, há aumento difuso de volume e a camada cortical torna-se pálida. Isto reflete alterações glomerulares a nível ultraestrutural, caracterizadas, entre outras feições, por tumefação de células endoteliais dos capilares glomerulares e formação de trombos de fibrina nos capilares da camada cortical. Em casos extremos, pode haver necrose difusa e simétrica da camada cortical de ambos rins (ver Peça Rim-30). No fígado, observam-se hemorragias subcapsulares e intraparenquimatosas focais e de tamanho irregular. 

 
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