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SO-6. Mieloma múltiplo. Nefrose (ou nefropatia) do mieloma e lesões
osteolíticas em ossos chatos.
O mieloma,
tumor maligno de plasmócitos, causa lesões líticas
em ossos que possuem medula óssea funcionante. As lesões
'em saca-bocado' na calota craniana são características.
As células neoplásicas produzem proteínas de
baixo peso molecular, ditas proteínas de Bence-Jones, que
são filtradas nos glomérulos. Uma vez nos túbulos,
condensam-se em cilindros que os obstruem, levando à insuficiência
renal crônica (ver lâmina) .
Macroscopicamente,
os rins mostram atrofia do parênquima e perda da distinção
córtico-medular. A lipomatose do seio renal corresponde a aumento
do tecido adiposo na região do hilo renal e é secundária
à atrofia do parênquima.
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