Rins contraídos glomerulonefríticos
(por GN esclerosante ou crônica)

 

 
Peça Rim 25. Rins contraídos secundários ou glomerulonefríticos (por glomerulonefrite esclerosante ou crônica). Os dois rins estão simetricamente reduzidos de volume. A superfície externa é difusamente granulosa e as granulações são finas. Na superfície de corte, há perda da delimitação córtico-medular, dando aspecto homogêneo ao parênquima. Essas alterações são conhecidas como rim contraído secundário, e  são devidas a glomerulonefrite crônica, ou esclerosante,  que, na fase final, leva a hialinização de praticamente todos os glomérulos (ver lâmina).  (O termo secundário quer dizer secundário à GNC). A origem das granulações é a seguinte: os primeiros néfrons que sofrem atrofia criam pequenas depressões superficiais; os néfrons restantes inicialmente sofrem hipertrofia e fazem pequenas saliências. No fim, virtualmente todos os néfrons deixam de funcionar, mas o relevo  permanece na forma de finas granulações. 
O chamado rim contraído primário é devido à hipertensão arterial sistêmica benigna, e é também chamado nefrosclerose benigna (ver peça e lâmina).  É chamado primário porque a causa da hipertensão é desconhecida. Na macroscopia é difícil distinguir entre ambos. No presente caso, o fato de a aorta estar sem aterosclerose sugere que seja por GNC, pois esta doença incide predominantemente numa faixa etária anterior à da HAS . 

 
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