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| Masc. 11 a. Clique para RM. |
| Destaques da microscopia. | ||
| HE. Aspecto geral. Alta celularidade | Atipias, multinucleação | Mitoses típicas e atípicas |
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| Apoptose | Vasos : proliferação endotelial, trombose | Necrose |
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| Infiltração neoplásica de feixes axonais | GFAP. Positividade citoplasmática em parte das células neoplásicas. | Ki-67. Positividade em cerca de 50% dos núcleos das células neoplásicas |
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| HE. Aspecto geral. Neoplasia glial de alto grau, constituída por células pequenas compactamente arranjadas, com núcleos atípicos e hipercromáticos, citoplasma relativamente escasso, com poucos prolongamentos curtos. Mitoses e figuras de apoptose são freqüentes. Há severas anomalias vasculares, com proliferação endotelial e trombose. O tumor infiltra difusamente o tecido pontino, com axônios mielínicos divulsionados por células neoplásicas. |
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| Atipias, multinucleação. Na maioria, as células eram mononucleadas e pequenas. Algumas células gigantes multinucleadas mostravam disposição periférica dos núcleos. | |
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| Mitoses. Várias figuras de mitose típicas (placas metafásicas) e atípicas (tripolares ou com disposição anárquica dos cromossomos). | |
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| Apoptose. Figuras de apoptose são mais facilmente observáveis que mitoses. Ocorrem em células isoladas e mostram condensação do núcleo em corpúsculos fortemente basófilos (corpos apoptóticos) contra um citoplasma eosinófilo. Seriam células geneticamente inviáveis que desencadeiam sua própria morte. Para mais sobre apoptose, clique. | |
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| Infiltração axonal. Observa-se invasão de feixes de axônios mielínicos por células neoplásicas, demonstrando o caráter altamente agressivo do tumor. Não fica clara a topografia dos axônios infiltrados, podendo tratar-se de raízes de nervos cranianos, como o trigêmeo ainda no interior do neuroeixo, ou de tratos como o fascículo piramidal. |
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| GFAP. A reação imunohistoquímica para proteína glial ácida fibrilar (GFAP) documenta a natureza astrocitária das células neoplásicas. Nem todas reagem, indicando graus diferentes de expressão do gene para este filamento intermediário. As células positivas podem ter contorno arredondado ou mostrar prolongamentos citoplasmáticos, alguns longos e tortuosos, mostrando diferenciação das células para astrócitos. | |
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| Ki-67.
Este marcador de proliferação celular mostra positividade em cerca de 50% dos núcleos indicando rápido crescimento do tumor. |
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| Agradecimentos. Caso contribuído pelo Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparados pelos técnicos daquela instituição: Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto (histologia HE); Adriana Worschech e Isabella Guize (imunohistoquímica). |
| Para RM deste paciente, clique » |  |
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