Neupatimagem-UNICAMP

Gangliocitoma da adenohipófise.
3. IH para antígenos neuronais

Fem. 79a. Clique para TC, RM, destaques da microscopia, HE, Masson, reticulina, MAP2, SMI-32, NF, GFAP, AE1AE3, GH, CD34, Ki67. Texto - gangliocitoma da adenohipófise.

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Destaques da imunohistoquímica.

MAP2. Positivo nos neurônios. Neurônios binucleados, vacuolados, infiltrado inflamatório	Neurônios binucleados	Neurônios vacuolados


SMI-32. Positivo nos neurônios e axônios. Neurônios bi ou multinucleados	Neurônios vacuolados	Axônios do neurópilo


NF. Positivo nos axônios	GFAP. Negativo no tumor, exceto em raras pequenas células de natureza incerta	AE1AE3. Corpúsculos citoplasmáticos positivos em alguns neurônios


GH. Células positivas para hormônio do crescimento em certas áreas	CD34. Positivo nos vasos, negativo no tumor	Ki67. Negativo no tumor, positivo em células inflamatórias do infiltrado


Destaques da HE, colorações especiais

MAP2. O anticorpo contra proteína associada a microtúbulos (microtubule associated protein) é atualmente um dos mais usados para estudo morfológico de neurônios (para breve texto, clique) Neste gangliocitoma de adenohipófise demonstrou com elegância o componente neuronal, marcando o corpo celular e os segmentos proximais dos dendritos. Documenta a grande variabilidade morfológica e de tamanho das células da lesão, inclusive neurônios binucleados e vacuolados.

MAP2. Neurônios.

MAP2. Neurônios binucleados.

MAP2. Neurônios vacuolados.

MAP2. Infiltrado inflamatório.

MAP2. Áreas pobres em neurônios.

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SMI-32. Este anticorpo reage contra um epítopo não fosforilado de proteína de neurofilamento (para breve texto, clique). Demonstra neurônios, dendritos e axônios. Aqui, além dos neurônios, foi útil para esclarecer a riqueza de axônios no neurópilo do tumor. Praticamente toda a textura finamente fibrilar entre os corpos celulares dos neurônios se deve aos axônios, que se dispõem em paralelo, formando feixes. A origem e destino dos mesmos não é claro, mas pelo menos parte devem pertencer aos próprios neurônios da lesão.

SMI-32. Neurônios.

SMI-32. Neurópilo, axônios.

SMI-32. Neurônios bi- ou multinucleados.

SMI-32. Neurônios vacuolados. Um número não desprezível de neurônios apresentava vacúolos citoplasmáticos vazios e por vezes confluentes. A origem dos mesmos é obscura, mas há sugestão de que poderiam derivar de lisossomos anômalos. Ver: Goto J. et al. Regulable neural progenitor-specific Tsc1 loss yields giant cells with organellar dysfunction in a model of tuberous sclerosis complex. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Nov 8;108(45):E1070-9.

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NF. O resultado com proteína de neurofilamento também revelou abundantes axônios no neurópilo. A reação foi menos intensa que com SMI-32 acima, e corpos celulares de neurônios não marcaram.

Agradecimentos. Caso estudado em colaboração com o Prof. Fábio Rogério, FCM-UNICAMP, e Dr. Gunter Gerson, Fortaleza, CE. Procedimentos imunohistoquímicos pelo pessoal do Laboratório de Pesquisa - Ana Claudia Sparapani Piaza, Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis e Arethusa de Souza. Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP.

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