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adenocarcinoma da mama Lam. A. 385 |
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adenocarcinoma da mama Lam. A. 385 |
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| Adenocarcinoma metastático. À medida que o tumor avança, as trabéculas do osso esponjoso do fêmur vão sendo destruídas e substituídas pelo tecido neoplásico em arranjo glandular. Os blocos celulares estão envolvidos por abundante tecido conjuntivo, cujo produção é induzida pelo próprio tumor (reação desmoplásica). Freqüentemente mostram luz, contendo material eosinófilo, que pode representar secreções ou células necróticas. Observam-se mitoses. | |
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| Lise óssea. Nesta área as trabéculas ósseas circundadas pelo tumor são destruídas, em parte por ação de osteoclastos. | |
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| Proliferação óssea reacional. Em outras áreas (menos comuns neste caso), o tumor induz produção de tecido ósseo. As trabéculas ósseas são circundadas por uma fileira de osteoblastos e, em algumas, é possível observar a linha cementante, que indica formação de osso novo. | |
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| Lâm. A. 385. Metástase óssea (em acetábulo) de adenocarcinoma da mama. Paciente feminina, 59 anos, com fratura patológica do terço proximal do fêmur D e região acetabular. Foi operada de tumor de mama há 5 anos. Na lâmina, o osso está infiltrado por tecido neoplásico de origem epitelial, em arranjo glandular e ductal, francamente infiltrativo, com estroma fibroso (devido a reação desmoplásica). As células neoplásicas mostram moderadas atipias nucleares e mitoses. A maior parte do tecido ósseo foi destruída pelo tumor, mas há focos de proliferação óssea reacional (trabéculas ósseas jovens com rima de osteoblastos envolventes). |
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