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Lâmina A 150-B |
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Lâmina A 150-B |
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| Há dois cortes deste caso, lâminas escaneadas estão mostradas abaixo. A documentação microscópica foi realizada só na lâmina 1. Para outro caso de fibroadenoma, com explicações sobre a origem da neoplasia, clique. |
| Destaques | ||
| HE. Lâminas escaneadas | Tecido mamário limítrofe | Lóbulo mamário com mazoplasia |
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| Cistos com metaplasia apócrina | Interface entre tecido mamário e fibroadenoma | Fibroadenoma |
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| Fibroadenoma, Lâmina 1 escaneada. |  |
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| O
fibroadenoma
aparece como um nódulo bem delimitado, circundado por fina cápsula fibrosa, e que difere substancialmente do parênquima mamário normal limítrofe. Este é constituído por lóbulos e tecido adiposo. O fibroadenoma mostra ductos e estroma fibroso em arranjo compacto e desorganizado. |
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| Fibroadenoma, Lâmina 2 escaneada. | |
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| Tecido mamário limítrofe ao fibroadenoma. É constituído por lóbulos e tecido adiposo. Os lóbulos contêm ácinos glandulares e ductos, em meio a tecido fibroso. Habitualmente, na mama normal, o tecido fibroso intralobular é mais frouxo que o interlobular. No presente exemplo o tecido fibroso intralobular encontra-se mais denso que o habitual, configurando certo grau de mazoplasia. Tanto as glândulas nos ácinos como os ductos têm uma dupla população de células, distribuídas em duas camadas. As da camada interna são epiteliais, sendo secretoras nos ácinos e de revestimento nos ductos. As da periferia são células mioepiteliais contráteis, responsáveis pela extrusão da secreção (leite). A dupla população é elemento de grande importância para demonstrar a diferenciação das células e atestar o caráter benigno do tecido. A perda dupla população é evidência segura de neoplasia maligna, como nos carcinomas da mama (1)(2). |
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| Metaplasia apócrina. Esses cistos são forrados células caracterizadas por abundante citoplasma fortemente róseo e núcleos redondos, caracterizando a chamada metaplasia apócrina, porque lembra as células das glândulas sudoríparas da axila. Podem conter calcificações e aparecer em mamografias, levantando suspeita de carcinoma. Contudo, são benignos e provavelmente parte do espectro de feições histológicas da mama normal. Para outro exemplo, clique. |
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| Interface. Delimitação entre o fibroadenoma (à direita) e a mama limítrofe é nítida, e freqüentemente marcada por fina cápsula fibrosa. |
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| Fibroadenoma. O fibroadenoma tem claramente dois componentes - ductos glandulares e estroma fibroso. Contudo, o componente neoplásico é o fibroso, não as células epiteliais. Estas proliferam secundariamente estimuladas pelas estromais, que são monoclonais. Admite-se que o fibroadenoma se origine no estroma intralobular do lóbulo mamário, daí a textura frouxa e celular do estroma do tumor. Para mais detalhes, ver outro caso. O fibroadenoma é essencialmente benigno e o encontro de ocasionais mitoses não altera o prognóstico. |
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| Agradecimento. Preparações histológicas pelo técnico Guaracy da Silva Ribeiro. |
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