 |
|
 |
|
|
|
|
| Aspecto geral do tumor. | . |
 |
O tecido é constituído por dois tipos de células: neurônios maduros e células de Schwann. |
| Neurônios maduros. Formam agrupamentos de tamanho e distribuição variáveis. Os neurônios participantes do tumor distinguem-se claramente de neurônios normais pelas irregularidades no volume e forma das células. O citoplasma é geralmente abundante, às vezes microvacuolado. Os núcleos grandes, redondos, com nucléolo evidente e cromatina frouxa são caracteristicos de neurônios. Binucleação é freqüente. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Células de Schwann. Tendem a formar feixes em arranjo frouxo, lembrando a arquitetura dos neurofibromas. Em extensas áreas do tumor pode não haver neurônios, o que pode levar ao diagnóstico equivocado de neurofibroma, se não for feita amostragem ampla. As células de Schwann acompanham axônios, geralmente amielínicos, provenientes dos neurônios tumorais. | |
 |
 |
 |
 |
|
|
| S-100.
Proteína
S-100 é caracteristica e fortemente positiva nas células
de Schwann. Aqui marca os feixes destas células que formam grande
parte do tumor. Também células em volta dos neurônios,
análogas às células satélites de gânglios
sensitivos ou autonômicos, marcam-se, já que são da
mesma origem das células de Schwann. Os neurônios são
negativos.
As áreas formadas por feixes compactos lembram as áreas Antoni A de schwannomas, enquanto as com células frouxamente dispostas assemelham-se a áreas Antoni B. |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Neurônios. São negativos para S-100 neste exemplo, e freqüentemente circundados ou envolvidos por células satélites S-100 positivas. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Corpos granulosos. Estas estruturas redondas, bem delimitadas, volumosas (chegam ao tamanho de um neurônio) são encontradas esparsamente no tumor. A demonstrada acima à E é fortemente positiva para S-100, mas são também positivas para vários antígenos neuronais (ver NF, SNF e CGR abaixo). | |
| NF. Proteína de neurofilamento demonstra os corpos celulares de neurônios e axônios que transitam pelo tumor. |  |
| NF. Neurônios. A reação é citoplasmática e heterogênea, variando em intensidade entre as células e em áreas da mesma célula. | |
 |
 |
 |
 |
| NF. Axônios arranjados em feixes, entremeados por núcleos de células de Schwann. | |
 |
 |
 |
 |
| NSE. Os corpos celulares dos neurônios são negativos, exceto por orla citoplasmática levemente marcada. Chamam a atenção os corpos granulosos, já vistos como positivos para S-100. Geralmente são arredondados, mas às vezes fusiformes, lembrando os torpedos axonais, às vezes vistos em doenças degenerativas do sistema nervoso central. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| SNF.
Sinaptofisina só marca fortemente os 'corpos granulosos'. |
 |
| SNF. Os corpos celulares de neurônios, axônios e células de Schwann são negativos. Em alguns neurônios é possível distinguir pequenos pontos positivos na periferia do corpo celular, que interpretamos como botões sinápticos, pois a sinaptofisina é uma proteína associada a vesículas sinápticas. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| CGR. Com cromogranina os resultados são análogos à SNF. Uma vez mais destacam-se os corpos granulosos. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Corpos granulosos. São fortemente positivos para vários antígenos neuronais e para S-100. Admitimos que se tratem de acúmulos localizados de material no citoplasma de neurônios ou, ocasionalmente, em axônios, onde aparecem fusiformes (torpedos). | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Ki-67. Os poucos núcleos marcados pertencem a células de Schwann. Neurônios sempre negativos. | |
 |
 |
| Ver também
gânglio
simpático junto ao tumor.
Para outro gânglio simpático normal estudado com HE, colorações especiais e imunohistoquímica, clique. |
| Sobre tumores neuroblásticos e neuronais: | Neuroblastoma da supra-renal (no curso de graduação) | Neuroblastoma do olfatório | Ganglioneuroblastoma, ganglioneuroma : | Neuroimagem | Neuropatologia | Texto |
| Neuropatologia
- Graduação |
Neuropatologia -
Estudos de casos |
Neuroimagem
- Graduação |
Neuroimagem -
Estudos de Casos |
Roteiro
de aulas |
Textos
de apoio |
Correlação
Neuropatologia - Neuroimagem |
| Índice alfabético - Neuro | Adições recentes | Banco de imagens - Neuro | Textos ilustrados | Neuromuscular | Patologia - outros aparelhos | Pages in English |
|
|
|