Doença
de Basedow - Graves
A doença de Basedow - Graves
(ou só doença de Graves) é uma importante causa de
hipertiroidismo.
Como todas as doenças da tiróide, predomina em mulheres.
Ocorre geralmente em jovens ou na meia idade.
O mecanismo é autoimune. Há produção
de anticorpos contra os receptores para TSH situados na membrana
plasmática das células foliculares. Os anticorpos combinam-se
com o receptor, e o resultado funcional é semelhante ao da
ligação com a verdadeira molécula do TSH: a célula
folicular é estimulada a secretar T3 e T4. Por isto, as células
foliculares tornam-se grandes, cilíndricas ou cúbicas, com
núcleos volumosos, devido à sua maior atividade. A quantidade
de colóide na luz dos folículos fica pequena, pois a célula
metaboliza o colóide para liberar T3 e T4 no sangue circulante.
Macroscopicamente, há aumento pequeno a moderado da tiróide
(portanto, bócio), com aspecto difuso (não
nodular, ao contrário do bócio colóide). Fala-se em
bócio
difuso tóxico devido ao
hipertiroidismo
(ou tireotoxicose). A circulação sanguínea
local aumenta e a glândula sangra facilmente se operada.
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