Bócios
Bócio
significa aumento de volume da tiróide, independente da causa.
Os bócios
colóides são geralmente
devidos à carência de iodo. Como a produção
de T3 e T4 é menor por falta de matéria prima, há
aumento da secreção de TSH hipofisário (feedback negativo),
o que leva à hiperplasia da tiróide. Esta é inicialmente
difusa e depois passa a nodular, devido ao crescimento irregular
dos folículos, e traves de fibrose que se desenvolvem secundariamente
a trauma e cicatrização (facilitados por maior tamanho da
glândula). Bócios nodulares podem atingir grandes volumes
e pesar até 2 kg. Apesar disso, os pacientes são geralmente
eutiroideos,
porque a glândula aumentada secreta mais hormônios e compensa
a falta de iodo na dieta.
Doença
de Plummer. Quando um nódulo hiperplásico
passa a secretar hormônio tiroidiano em excesso e independente do
controle hipofisário pode causar hipertiroidismo. A isto
se dá o nome de doença de Plummer. Também é
observada em adenomas hipersecretantes (adiante). |