Kernicterus.Impregnação
bilirrubínica de regiões do cérebro na vigência
de altas concentrações sanguíneas de bilirrubina não
conjugada.
A barreira hemoencefálica é normalmente impermeável
à bilirrubina. Em recém-nascidos, especialmente em prematuros,
a barreira pode porém ser vencida se a concentração
de bilirrubina for muito alta (acima de 20 mg%), como ocorre, por exemplo,
na eritroblastose fetal. Neste caso, a bilirrubina impregna o tecido
nervoso central em algumas regiões, como os núcleos da base,
áreas do córtex cerebral e do tronco cerebral. As áreas
são impregnadas bilateralmente, com simetria quase especular, e
nestes locais os neurônios morrem, ficando seqüelas permanentes.
No caso demonstrado acima, a impregnação afetou a porção
tegmentar (dorsal) da ponte e núcleos da medula oblonga. O termo
kernicterus
vem do alemão e quer dizer 'núcleo ictérico'. |
