Neupatimagem-UNICAMP

Metástase de adenocarcinoma mamário em fossa posterior simulando meningioma

Fem. 52 a. Carcinoma da mama E diagnosticado em julho de 1994, quando foi realizada quadrantectomia em outro serviço. Diagnóstico anátomo-patológico - Carcinoma ductal invasivo grau III, com metástases para 2 de 4 linfonodos axilares. Iniciou acompanhamento na Oncoclínica UNICAMP em julho de 2001 por recidiva local e metástase óssea em esterno (detectada por cintilografia). Em maio de 2002, mastectomia radical E. Em julho de 2003, paralisia facial D. TC - lesão de ângulo pontocerebelar D. Operada em agosto de 2003: tumor com infiltração do cerebelo e envolvendo os nervos VII e VIII D.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

Lesão na região lateral D da fossa posterior, junto ao rochedo, medindo cerca de 5 cm no maior diâmetro. É parcialmente extraaxial, em sua porção mais medial, e em parte infiltra o hemisfério cerebelar D. É isointensa em T1, T2 e FLAIR, com pequenos focos mais hidratados e com vasos calibrosos com flow void. Sofre impregnação intensa e homogênea pelo gadolínio. Nota-se impregnação da dura-máter adjacente e do tentório (cauda dural). A lesão causa compressão do hemisfério cerebelar D, dos pedúnculos cerebelares inferior e médio D, desvio contralateral do tronco e redução das cisternas. Há edema no centro medular cerebelar e herniação das tonsilas através do forame magno.