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| Masc.
24 a.
Hemorragia intraparenquimatosa espontânea frontal E há 4 anos. Na época foi submetido a craniotomia para retirada do hematoma. Angiografia digital em julho de 2004 mostrou MAV em giro frontal superior E (Spetzler 3). Em março de 2005 foi realizada embolização parcial da MAV com Onyx®. Após 7 dias, submetido a ressecção cirúrgica total da lesão, que tinha limites bem definidos em relação ao parênquima. |
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29/7/2004 |
| CARÓTIDA INTERNA DIREITA, ÂNTERO-POSTERIOR. Notar, na imagem em cima e à D, o enchimento precoce do seio sagital superior associado à presença da MAV. | |
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| CARÓTIDA INTERNA DIREITA, CAUDAL | ||
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| CARÓTIDA INTERNA DIREITA, OBLÍQUA ANTERIOR DIREITA | |
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| CARÓTIDA INTERNA DIREITA, OBLÍQUA ANTERIOR ESQUERDA | ||
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| CARÓTIDA INTERNA DIREITA, PERFIL | |
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| CARÓTIDA EXTERNA DIREITA, PERFIL. Mostra que a MAV não tem tem suprimento por esta artéria. | |
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| CARÓTIDA INTERNA ESQUERDA, ÂNTERO-POSTERIOR. Mostra que a MAV é suprida em parte por artérias contralaterais. | ||
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| CARÓTIDA INTERNA ESQUERDA, OBLÍQUA ANTERIOR ESQUERDA | ||
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| CARÓTIDA INTERNA ESQUERDA, PERFIL | ||
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30/3/2005 - Pré-embolização |
| 10:18 | |
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| 10:31. Angiografia de subtração digital com microcatéter seletivo em um dos vasos nutridores da MAV. O microcatéter está indicado. A porção injetada da MAV aparece como um novelo de vasos. A imagem mais clara posterior à MAV é a lacuna óssea devida à craniotomia de 4 anos atrás (para retirada de hematoma). | |
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| 11:40. Outro estudo em que, além de parte da MAV, aparece também uma grande veia de drenagem. | |
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| 11:47. Angiografia de subtração digital após a embolização. Mostra exclusão parcial da MAV. Foto à D, OAE. Fotos abaixo, AP. |  |
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| 29/7/2004 | 30/3/2005, 12:26 |
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| Notar que antes da embolização há rápido preenchimento dos seios venosos devido ao curto-circuito propiciado pela MAV. Após a embolização, em fase comparável, o fenômeno não mais ocorre. | |
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após embolização |
| Sem contraste. O material embolizante (Onyx®) contêm partículas de tântalo, um metal, que é responsável pela opacidade na TC e pelos artefatos em raio (strikes). | ||
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após ablação cirúrgica da MAV |
| Sem contraste. Após a cirurgia, nota-se retirada virtualmente completa da lesão. | ||
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| Caso do Serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de Limeira (Chefe Prof. Antonio Augusto Roth-Vargas), gentilmente contribuído pelos Drs. Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e Hoyama da Costa Pereira. Imagens tomográficas por obséquio dos Drs. Caio Sauer e Lúcio Schoenmann do Nascimento, Centro Diagnóstico por Imagem (CDI), Limeira, SP. |
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| Este assunto na graduação |
| Neuropatologia
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Neuroimagem
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Correlação
Neuropatologia - Neuroimagem |
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