Cistos  epidurais  meníngeos múltiplos ou 
cistos aracnóideos extradurais espinais
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Fem. 15 a. Fraqueza progressiva em membros inferiores com início há 3 anos. Começou como déficit de força muscular proximal (dificuldade para sentar e levantar), maior em membro inferior esquerdo. Andava cambaleando. Acometeu membro inferior direito 5 meses após. Há 1 ano deambula com apoio e piorou nos últimos 2 meses. Há 2 semanas, perda do controle esfincteriano vesical. 

Exame:  força muscular grau 5 em membros superiores, grau 4 em membro inferior esquerdo, grau 3 em membro inferior direito. Hiperreflexia em membros inferiores com aumento de área, sinal de Babinski bilateral, clonus esgotável bilateral. 

Cirurgia.  Logo após laminectomia T6-T8, visualizados múltiplos cistos epidurais comprimindo a medula torácica. Durante retirada do cisto maior, observou-se que estava aderido à dura. Ao seccionar a aderência notou-se um pequeno orifício, que foi suturado. Paciente refere melhora do quadro após a cirurgia. Outros cistos não foram abordados devido à grande extensão das lesões. 

Ressonância magnética pós operatória após 2 meses – redução de volume da medula espinal torácica até o cone medular em L1-L2.  Posteriores à medula, vários cistos no espaço epidural, agrupados, com septações finas. 

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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Estruturas císticas na face posterior da medula espinal, desde níveis cervicais baixos à medula lombar. As  lesões comprimem a medula e a deslocam anteriormente, reduzindo-a a espessura de fita, especialmente na região torácica média. Os cistos, cuja topografia intra- ou extradural não fica clara nas imagens, são de paredes finas, e seu conteúdo tem sinal igual ao do líquor nas várias seqüências. Não há impregnação por contraste.
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MELHORES CORTES SAGITAIS, T2 
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T1 SEM CONTRASTE  T1 COM CONTRASTE  CORONAIS, T2
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AXIAIS, T2.
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MAIS  IMAGENS
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SAGITAIS, T2 
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T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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CORONAIS, T2
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Scout para localização dos cortes axiais. 
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AXIAIS, T2
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Para macro e HE deste caso, clique  »
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Sobre cisto epidural meníngeo
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