Equinococose do sistema nervoso central
1. Macroscopia da necrópsia

 
Este paciente apresentava uma rara forma de equinococose do sistema nervoso central, onde foi encontrada a maior parte dos parasitas, que causaram lesões exuberantes.  Outros  órgãos acometidos foram o coração e um dos rins.  Todos os parasitas examinados histologicamente estavam mortos, e eram constituídos apenas pela membrana cuticular externa, que é proteica e acelular, não tendo sido observadas membranas prolígeras viáveis. As vesículas parasitárias necróticas estavam circundadas por intensa reação inflamatória de corpo estranho. 
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MACROSCOPIA  DA  NECRÓPSIA
Aspecto externo do cérebro.  Externamente, o cérebro encontrava-se com sinais de edema (aplanamento dos giros e apagamento dos sulcos), e mostrava pequena lesão deprimida no lobo parietal E, correspondendo a um infarto antigo no território de um ramo da A. cerebral média.
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Parasitas nas leptomeninges da base.  A alteração mais notável correspondia a grande concentração de parasitas na base do cérebro, formando extenso plastrão de cor amarelada e superfície irregular, que recobria a superfície anterior do tronco cerebral e dos hemisférios cerebelares. 
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Lesão nos seios cavernosos e seio esfenoidal. 

À abertura das estruturas em volta da hipófise, constatou-se abundante material de aspecto purulento preenchendo o seio esfenoidal e os seios cavernosos bilateralmente.

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Hemisférios cerebrais em cortes.  Não foram encontradas vesículas parasitárias no interior do parênquima.  Havia hidrocefalia bilateral moderada, devido à obstrução liquórica nas cisternas da base, e apesar de derivação liquórica.  Os parasitas estavam situados na leptomeninge. Acima, um conjunto de vesículas no sulco de Sylvius E. 
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Vesículas parasitárias na região quiasmática. 

Preenchiam os espaços entre os nervos ópticos e os segmentos iniciais das Aa. cerebrais anteriores.  A grande hidrocefalia dos ventrículos laterais deve-se à obstrução à circulação liquórica nas cisternas da base. 

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Vesículas na leptomeninge da cisterna pontocerebelar. 
Vesículas na leptomeninge da valécula cerebelar
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Vesículas parasitárias em volta da medula espinal.   Ao redor da medula espinal cervical alta, como vista pelo interior do crânio, vesículas esbranquiçadas de parasitas circundavam e comprimiam a medula. 
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No coração foram encontrados três agrupamentos de vesículas parasitárias, sendo dois no miocárdio ventricular E, e outro nos tecidos entre os grandes vasos da base.  Os fios cirúrgicos se devem a uma biópsia realizada 7 anos antes do óbito, quando foi firmado o diagnóstico de equinococose. 
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Em um dos rins havia um grande grupo de vesículas que atravessava o parênquima da cápsula até a pelve renal. 
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Para mais imagens deste caso: 
TC, RM Lâminas  escaneadas Histologia, HE
Sobre  equinococose
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