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Fem. 53 a. História de ataxia há 3 meses. Imagem de RM foi considerada sugestiva de glioma de baixo grau pelo radiologista. Realizada biópsia da lesão que, em conjunto com a imagem, foi diagnosticada como mielinólise pontina central. Paciente recebeu alta após biópsia. Não temos o seguimento. |
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Grande lesão envolvendo a maior parte da base da ponte, deixando intacta apenas uma fina orla de tecido nervoso. Longitudinalmente, restringe-se à ponte, não se estendendo ao bulbo nem ao mesencéfalo. A forma é ovalada, limites nítidos, não causa aumento de volume dos segmentos afetados nem deforma o IVº ventrículo. Estruturas supratentoriais sem alterações, ausência de hidrocefalia. A lesão tem hiposinal em T1 e forte hipersinal no TR longo, deixando claro seu caráter hidratado. Não há impregnação por contraste. |
CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | |
T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | ||
FLAIR | |
CORTES SAGITAIS, T2 | |
Extremidades laterais da lesão. | |
CORTES CORONAIS, T2 | |
Caso contribuído pelo Dr. Amilcar Castro de Mattos, Faculdade de Ciências Médicas da Pontifícia Universidade Católica de Campinas (PUCC), Campinas, SP. |
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