Neupatimagem-UNICAMP

Hemangiopericitoma de foice do cérebro

Masc. 33 a.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

Grande tumor extraaxial implantado na dura-máter da foice do cérebro à D, indentando profundamente o hemisfério cerebral D, causando edema da substância branca parieto-occipital, efeito de massa e desvio da linha média. A massa neoplásica tem leve hipersinal em T1 e T2, e capta intensamente contraste de forma heterogênea, sendo as regiões profundas menos captantes (possivelmente, áreas degeneradas ou necróticas). Chamam a atenção calibrosos vasos no interior e na periferia do tumor, que aparecem com ausência de sinal em todas as seqüências (flow void), indicando alto fluxo sanguíneo pelos mesmos. Em T2, uma fina orla de líquor separa o tumor do tecido nervoso. Em T1 axial, notam-se artefatos magnéticos por aparelho dentário (manchas brilhantes nos núcleos da base).

MELHORES CORTES - AXIAIS
T1 SEM CONTRASTE	T1 COM CONTRASTE	T2

CORONAIS, T2

SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE

FLOW VOIDS. Vasos de elevado fluxo aparecem sem sinal (vazio de fluxo ou flow void, em inglês). O fenômeno é notado tanto em T1 como em T2, e deve-se a que a passagem muito rápida do sangue impossibilita a devolução do sinal de rádio pelos prótons magnetizados. Imagens como estas prenunciam intenso sangramento na abordagem cirúrgica, como ocorreu.

EXAME EM DETALHE

CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE

T1 SEM CONTRASTE, DETALHES

T1 COM CONTRASTE

T2

FLAIR

CORTES CORONAIS, T2

CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE

Caso do Serviço de Neurocirurgia do Hospital e Maternidade Madre Theodora, gentilmente contribuído pelo Dr. Donizeti César Honorato, Campinas, SP.