Neupatimagem-UNICAMP

Displasia cortical do tipo Taylor

Masc. 2 a 11 m. Epilepsia de difícil controle. Primeira crise aos 2 meses de idade. Movimentos clônicos de membro inferior D passando ao membro superior D. Sensação de medo, procura a mãe, hipotonia seguida de movimentos de extensão dos membros superiores, flexão de membro inferior D, automatismos manuais. Habitualmente 3 crises por dia, mas chegou a ter 10/dia.
Exame neurológico – hemiparesia D de predomínio crural, com força muscular grau IV.
Realizada retirada cirúrgica da área lesada, na porção posterior do giro frontal superior E, definida por RM (abaixo) e métodos eletrofisiológicos, chegando medialmente ao sulco do cíngulo. Após a cirurgia, força muscular grau II/III braquial D, que melhorou para grau IV. Sem crises no pós-operatório.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

Lesão com cerca de 3 cm de diâmetro, situada no giro frontal superior E, na frente do sulco pré-central (ou seja, anteriormente à área motora). Caracteriza-se por hipersinal da substância branca subcortical no TR longo, com preservação do sinal e aspecto do córtex. A lesão é melhor demonstrada no FLAIR, que indica grau de hidratação aumentado na substância branca na área da lesão.

MELHORES CORTES, FLAIR

CORTES AXIAIS, FLAIR. Lesão destaca-se como área de hipersinal atingindo principalmente a medular de dois giros contíguos (última foto embaixo) na face súpero-medial do hemisfério E. O córtex desta região, inclusive do sulco entre os giros, não apresenta alteração de sinal em relação ao de outras regiões.