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| Fem. 11 a. Episódio isolado de crise convulsiva. Ao exame – nistagmo horizontal à E e leve dismetria E. Uma biópsia estereotáxica da lesão demonstrada abaixo revelou infiltração do tecido nervoso por astrócitos atípicos. |
| MELHORES CORTES - TC. Pequena lesão impregnada na topografia do pedúnculo cerebelar inferior (corpo restiforme) e pedúnculo cerebelar médio (braço da ponte) à E. | |
| Sem contraste | Com contraste |
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| MELHORES CORTES - AXIAIS. Lesão intraaxial arredondada, de limites mal definidos, situada na porção póstero-lateral E do bulbo, com crescimento exofítico, afetando o pedúnculo cerebelar inferior (corpo restiforme) e pedúnculo cerebelar médio (braço da ponte) à E. É isointensa ou levemente hipointensa em T1, hiperintensa em T2 e FLAIR, e impregna-se fortemente por contraste na sua parte superior, mas não na parte inferior. | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | FLAIR |
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| T2 | ||
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| CORONAL, FLAIR | SAGITAL, T1 SEM CONTRASTE |
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| O caráter difuso, mal delimitado da lesão, evidente nestes cortes, nos sugeriu o diagnóstico de astrocitoma difuso, baseado também na presença de astrócitos atípicos na exígua biópsia. A impregnação por contraste fala a favor de quebra da barreira hemoencefálica associada a proliferação vascular, uma característica dos astrocitomas anaplásicos (OMS grau III). | |
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| Sem contraste | ||
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| Com contraste | ||
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| FLAIR | ||
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| T2 | ||
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| CORONAIS, FLAIR | |
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | |
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| Caso do Serviço de Neurologia e Neurocirurgia do Hospital Santa Casa de Limeira, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima e Paulo Roland Kaleff. |
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