Meningioma  da  foice  do  cérebro
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Masc. 61 a.  Há 2 anos com hemiparesia e hemiparestesia em membro inferior esquerdo.  Crises de repuxamento no MIE. Episódio de desmaio. Piora progressiva e extensão dos sintomas ao MSE. 

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA
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No corte sagital em T1 (sem contraste) o tumor (setas) é ovalado, com limites nítidos e isosinal em relação ao córtex cerebral. A margem da lesão é reforçada por fina orla de hiposinal, correspondente a líquor, e que indica a origem extraaxial do meningioma. 

Os demais cortes foram feitos após administração de contraste paramagnético (gadolínio) e demonstram a forte impregnação do tumor. A lesão está baseada na face direita da foice do cérebro, na região fronto-parietal, junto ao seio sagital superior, que está envolvido, mas não obliterado pelo tumor. Nos três cortes com contraste nota-se leve hiposinal da substância branca ao redor do tumor, indicando edema.  O tumor mostra efeito de massa, deslocando estruturas da linha média e deformando os ventrículos supratentoriais. 

CORTE SAGITAL, T1 SEM CONTRASTE CORTE AXIAL, T1 COM CONTRASTE
CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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Abaixo, CORTES AXIAIS altos, tangenciais ao cérebro e ao tumor. 

Em T2, o tumor é hiperintenso em relação à substância branca adjacente. Esta aparece com hipersinal (brilhante), devido ao edema peritumoral. (Comparar com a substância branca do hemisfério contralateral). Na periferia, o tumor desloca o córtex (que tem cor cinzenta mais escura). Há um halo de líquor em volta da lesão, que aparece com hipersinal (mesmo sinal que o líquor dos sulcos). No corte mais cranial (1a. fileira à E.) notam-se pequenos focos de hiposinal no tumor, interpretados como vasos com fluxo rápido, pois o tumor é muito vascularizado. O fenômeno é conhecido como 'flow void', pois o sangue em movimento não dá sinal no campo magnético. 

FLAIR demonstra o caráter hidratado da lesão (tumor aparece brilhante). O halo de líquor em volta aparece como hiposinal, pois nesta seqüência faz-se a supressão da água livre (o mesmo ocorre com o líquor dos sulcos).  A substância branca do hemisfério afetado tem intenso hipersinal em relação à do hemisfério oposto, indicando edema (água presa ao tecido). 
T2 FLAIR
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Características de imagem do 
meningioma
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