Notam-se
hematomas de tecidos moles em ambas regiões fronto-temporais, de
grande volume. Há perda da diferenciação entre a substância
branca e cinzenta, aumento do volume cerebral, apagamento do espaço
subaracnóideo, redução das cisternas e ventrículos
e contraste entre a densidade cerebral e cerebelar. O cerebelo, que
parece mais hiperdenso, tem na realidade densidade normal. É o cérebro
supratentorial e o tronco cerebral que estão hipodensos. Além
disso, há hemorragia subaracnóidea preenchendo as cisternas,
os sulcos, e depositando sobre o tentório. Mais superiormente, fragmentos
metálicos na região fronto-parietal E, circundados por hemorragia
(hiperdensidade) e áreas de edema (hipodensidade). Os fragmentos
desenham o trajeto do projétil que atravessa a linha média,
causando hemorragia interhemisférica (acentuando a dura-máter
da foice; no 4º. corte há hemorragia laminar nos dois lados
da região posterior da foice). No 7º. corte há bolhas
de ar (pneumoencéfalo) próximas à foice. |