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| Peça Rim-43. Pielonefrite crônica ascendente. Hidronefrose. Cistite crônica. Os rins estão contraídos (isto é, muito atróficos), com forte redução na espessura do parênquima e dilatação nos cálices, bacinetes e ureteres (hidronefrose). A bexiga mostra espessamento da parede e da mucosa, por reação inflamatória crônica (cistite crônica). Provavelmente a infecção bacteriana iniciou-se nas vias urinárias baixas (bexiga) e depois subiu pelos ureteres e bacinete atingindo o rim e causando pielonefrite crônica (daí o termo ascendente). A dilatação dos ureteres sugere a existência de refluxo vésico-ureteral. A causa primária da infecção urinária porém não está evidente. É mais comum em mulheres, por a uretra ser curta e mais facilmente contaminada por microrganismos da flora intestinal. Em homens, a infecção urinária ascendente é facilitada por obstruções do trato urinário inferior, como na hiperplasia nodular da próstata, ou após instrumentação, como sondagem vesical. |
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