| Peça
C-62. Infarto antigo do miocárdio (exemplo de evolução
de uma necrose coagulativa). Nesta peça
houve um extenso infarto do VE em que o paciente sobreviveu à fase
aguda. A necrose foi substituida por uma cicatriz fibrosa que envolve
a maior parte do ventrículo. Na área cicatricial as colunas
carnudas que dão o relevo interno do VE desapareceram. Como não
há regeneração das fibras miocárdicas, o tecido
morto é fagocitado a partir da periferia (ver peça anterior),
e segue-se um processo de reparo, que é substituição
por tecido fibroso, como ocorreu aqui (ver lâminas A.
374 e A. 212). A área cicatricial
esgarçou-se pela pressão no interior do ventrículo,
causando a grande dilatação vista na peça. Clinicamente
isto seria acompanhado por uma forte insuficiência cardíaca
congestiva esquerda (hiperemia passiva crônica dos pulmões,
ver lâmina A. 129). |
