Tumor  Fibroso  Solitário  das  Meninges
2. Imunohistoquímica.
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IMUNOHISTOQUÍMICA.   É de grande importância no diagnóstico diferencial entre o tumor fibroso solitário e o meningioma fibroblástico.  A negatividade para EMA e positividade para CD34, CD99 e BCL-2 falam a favor do TFS. O meningioma fibroblástico tem comportamento oposto. Para quadro comparativo entre os dois tumores baseado em outro caso de TFS, clique
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CD34. Marcou a rede vascular do tumor com precisão e elegância. Na maior parte do espécime as células tumorais foram negativas. Porém, em algumas áreas, havia marcação das células neoplásicas predominantemente em padrão membrana, mas também no citoplasma.  Esta marcação é um dos critérios usados para o diagnóstico de tumor fibroso solitário, em oposição ao meningioma fibroblástico, que não se marca. 
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CD34 - Áreas com marcação das células neoplásicas. 
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CD99. Positividade intensa em todo o espécime, padrões membrana e citoplasmático. 
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BCL-2. Positividade focal, padrão citoplasmático. 
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S-100....Positividade nuclear e citoplasmática em células isoladas, achado semelhante ao já obtido em outros casos (1) (2).  A natureza das células marcadas nos escapa. Morfologicamente parecem muito semelhantes ou idênticas às outras células tumorais. 
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EMA. Negativo em todo espécime, fala fortemente contra um meningioma fibroblástico. 
Obs. Negativo também para 1A4, desmina, AE1AE3, receptor de estrógeno e receptor de progesterona. 
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Ki-67. Marcou cerca de 5 a 10% dos núcleos (estimativa visual sem contagem), sugerindo potencial de proliferação relativamente elevado. Notar que figuras de mitose também se marcam. Nas células em mitose aparece positividade também citoplasmática, como se a proteína detectada pela reação 'vazasse' com a dissolução da membrana nuclear no início da mitose. 
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 Para mais imagens deste caso: TC, RM  HE, colorações 
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Tumor fibroso solitário  e  hemangiopericitoma
Texto ilustrado linkado
Tumor fibroso solitário, mais casos : 
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Outros textos de apoio sobre
tumor fibroso solitário
Comparação com meningioma fibroblástico
Hemangiopericitoma, outros casos : 
neuroimagem e neuropatologia
Outros textos sobre hemangiopericitoma : 
(1) (2)
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